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「保胎日记」之安全感十足的保胎之旅
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本文为患者向“牟方祥患友之家”写的《我和木木的故事》,希望可以给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发,也希望大家一定要充满信心,“好孕”一定会来敲门!

张女士,32岁。2015年结婚,备孕三年,生化1次,胎停1次。第3次自怀,正在牟方祥医生处进行保胎阶段。

患者有话说:木木医生真的耐心又温柔,特别是我这种免疫问题小白,问他问题也不会像其他医生一样不耐烦,在他这保胎感觉很有安全感。

·检查结果

易栓症

D2聚体偏高 0.66

未分化结缔组织病

TNF增高

垂体瘤,泌乳素高

·诊断

免疫相关性不良妊娠

两次痛失宝宝经历

我2015年底结婚,本来一直认为怀孕是件简单的事情,想着耍两年再怀孕生子。结果一晃就2017年了,在全家人的催促下才将备孕提上日程。2017年7月去沙坪坝妇幼做了例行备孕检查,查了血常规、肝肾功、甲功、白带、TORCH等基础检查,一切正常,就满怀希望的开始备孕。

6个月后大姨妈依然按时每月报到,和闺蜜说了这件事以后,闺蜜建议我去查个六项性激素,看一下是不是内分泌的问题。我马上去了离公司最近的北部妇产查了激素,果然泌乳素偏高血值上限的两倍,医生建议去拍个脑部加强核磁共振,看看垂体是否有问题。于是我又在网上百度神经外科专家,马不停蹄的又去了重医附一院拍了片,果不其然——垂体瘤,瞬间吓得我六神无主了,好在医生比较耐心,给我认真科普了一下我的垂体瘤很小,只有4毫米,而且没有任何挤压到其他部位,可能是无功能性的,生长也极其缓慢,暂时不用管它,开了溴隐亭回来每天吃一颗。

2018年1月,在泌乳素降为正常值的第二个月我幸运的怀孕了,去医院查了孕三项,除了孕酮偏低以外,其他还算正常,正值春节,全家人高兴得不得了。但在5周的时候,开始有咖啡色血样流出来,卧床也没有好转,一周以后来了大姨妈,第一次怀孕宣告结束,生化了。我在网上各种查资料,安慰自己是优胜劣汰,再接再厉。

经过一段时间的食补调理,2018年6月我再次怀孕,这一次孕三项查起来发现翻倍好像总是差一点,每次都没有及格。我心也大,除了打黄体酮,就没有更多的保胎治疗了。

在7周B超的时候,发现孕囊很小,几乎和胎儿一样大,但是妇科医生一直喊我观察,而且3600多的HCG就已经出胎心了,我百度后发现这是极不正常的,我开始着急了。后找到了计生医院的杨医生,她看了我的报告以后叫我顺其自然,我就知道我这一胎可能也没救了。

但是我不想放弃,在亲戚介绍下,我又找到中医(渝北的曾医生),她摸了我的脉,给我开了一周的保胎中药,开始每天煎药喝药+黄体酮针+溴隐亭,好不容易熬到了三个月,我们都以为稳了,中医也给我停药了,然而在停药的第二周也就是2018年9月14号B超显示胎停了......

我坐在医院的B超室门口哭得眼睛都肿了,也不知该怨谁,就特别无助,哭够以后还是把引产手术做了,看着流出来的胎儿像个小耗子一样特别可怜,心都碎了。回家依旧继续调养再接再励。

从那时起,我开始查阅相关资料,各种询问各种百度,不再相信顺其自然,也不再相信优胜劣汰,坚信一定是有原因的,只是我不懂而已。无意中我知道了牟方祥这个医生,在西南片区保胎方面很有名,看到很多相同经历的姐妹都真心推荐他,便在心里默默的记了下来,心想着我下次怀孕一定找他。

2019年我继续备孕,一晃三个月过了,没有“中奖”的迹象,我便去了北部妇产做了个三维彩超,听说清宫以后宫腔黏黏是常见的问题,听介绍北京的郑杰老师是这方面的专家,我就马上开始各种查找郑杰的预约方式,好在北京的裕和医院能最快的预约,提前几天就可以排上队(缺点就是费用贵,这时候也不是心疼钱的时候了,一心想着早解决早怀孕。)

2019年6月我去到了北京,星期天去,星期一上午宫检,星期一中午入院,星期一下午成功手术,星期六出院,效率就是这么高,回家休养三周复查,宫腔恢复完美,继续准备备孕。

2020年2月4日,大姨妈没有如约而至,我马上拿出囤货好久的验孕棒,果然没让我失望。我立即拿出手机在好大夫上找到了一直敬仰的名字——牟方祥,我坚信在木木这里能让我保胎成功,目前已经成功到达28周,一切顺利!

28周保胎记录

2月9号在好大夫上问诊,2月10号第一次面诊,木木看了我的历史报告,查了血值,拿到了保胎方案。后面,每周四面诊查血值和B超,调整方案三次。

孕5周

5+1 hcg420.22、雌二醇141、孕酮13.19

5+3 hcg1028.02、雌二醇118、孕酮10.58

5+5 hcg2526.81、雌二醇132、孕酮11.21

孕囊6.5*4.4*6.4mm

孕6周

6+1 hcg10956.5、雌二醇215、孕酮10.51

6+4 hcg25486.3、雌二醇350、孕酮13.93

6+6 hcg38024.2、雌二醇368、孕酮10.93

孕囊18*9*21mm,胚芽3.5*1.6mm,已出胎心

出现孕反

孕7周

7+6 hcg133182、雌二醇904.9、孕酮12.31

孕囊39*14*29mm,胚芽9.5*3.5mm,已出胎心

孕反加重

孕8周

8+6 hcg206070、雌二醇1580.41、孕酮17.37

孕囊40*16*41mm,胚芽16*7mm,已出胎心

D2聚体居高不下0.66,用药方案调整

孕9周

9+5 hcg大于271800、雌二醇2796.6、孕酮19.1

孕囊47*21*46mm,胚芽22*8.7mm,胎心正常

D2聚体居高不下0.68,用药方案调整

孕反持续,未见好转

孕10周

末次月经计算10+5,B超显示9+5

hcg大于271800、雌二醇2679.2、孕酮27.04

孕囊49*39*47mm,胚芽29*12.8mm,胎心正常

D2聚体有所下降0.52,用药方案不变

孕反好转,孕吐减轻

孕11周

末次月经计算11+5,B超显示11周

hcg下降237332、雌二醇3562.3、孕酮23.96

孕囊55*23*68mm,头臀长41mm,胎心179次/分

D2聚体0.54,用药方案调整

孕12周

4月1号超声:

双顶径16mm、头围61mm、腹围49mm

股骨长度5mm

胎盘成熟度0级

宫颈管长度33mm

头臀长54mm

最大羊水深度37mm

NT1.9mm

4月3号凝血检查:D2聚体0.74

用药方案调整

孕14周复查D2和超声

孕16周

目前怀孕情况正常,久坐脚踝轻微水肿

根据外送血报告:木木判断易栓症

用药方案调整,B超正常。

孕20周

用药无变化

白介素8:38、TNF:2.87、D2:1.14

胎儿情况:双顶径41、头围150、腹围140、股骨28

胎重265、宫颈长度41、羊水34

孕24周

用药方案调整

白介素8:390、TNF:9.26(感冒引起)

D2:1.38 FIB:5.31

胎儿系统超声情况:双顶径55、头围205、腹围177、股骨37、胎重488

胎盘1级,厚25、下缘距宫颈内口34、脐带插入部位于胎盘中央

宫颈管31、羊水51、小脑横径22、小脑延髓也前后径6.9、侧脑室后角6.5、透明膈5.8、胎心141

室间隔见过膈血流宽度1.5(室间隔小缺损,医生建议观察)

空腹血糖4.5、餐后一小时9.5、餐后两小时8.5,控制血糖。

孕28周

用药方案调整

白介素8:91、TNFa:6.75

D2:1.97 FiB:5.67

胎儿系统超声情况:双顶径71.1、头围267.4、腹围237.3、股骨57.4、胎重1170

胎盘1级,厚26.6、下缘距宫颈内口>70

羊水138.4、胎心144,脐动脉血流s/d 2.49。 

我已经顺利的度过了孕早期、孕中期,安全进入孕晚期,开心!目前一切安好,我要继续加油,也感谢木木一直以来的保驾护航,让我安全感十足。

【声明】:

本文由牟方祥医生患者创作并投稿,在征求患者同意下进行了少量修改,感谢患者的叙述,未经允许,禁止转载。希望给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发,祝大家好孕多多,顺顺利利!

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